李刚是四川一家科技企业派驻天津的员工,他一直持成都社保卡。原先在天津就诊,他要自己先垫付费用,再回成都报销,而且看门诊时医保个人账户的钱也用不了。如今,天津市90%以上的定点医疗机构都开通了异地就医门诊直接结算,其他省份参保人员办理医保异地就医备案手续后,可以在天津刷社保卡或扫医保电子凭证直接结算。
数据显示,前10月,全国住院和门诊费用跨省直接结算超1000万人次,其中,住院费用跨省直接结算363.68万人次,涉及医疗费用880.35亿元,基金支付510.34亿元,基金支付比例为58.0%;普通门诊费用跨省直接结算700.03万人次,涉及医疗费用17.52亿元,基金支付9.62亿元,基金支付比例为54.9%。
推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。今年以来,我国医保局、财政部等部门着力推进医保跨省异地结算工作,群众少了奔波,就医更加便捷。
医保联网覆盖面更广了。截至10月底,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团都启动了普通门诊费用跨省直接结算服务,已联网433个统筹地区,覆盖全国96.0%的统筹地区;已有2622个县(市、区、旗)至少有1家定点医疗机构可以开展门诊跨省异地结算。
异地就医结算服务更方便了。先备案、选定点、持卡码就医,只需要三步,统筹地区参保人就可通过我国异地就医备案小程序或医保服务平台APP等方式,轻松完成跨省异地就医直接结算。这项服务已经覆盖全国99.6%的统筹地区。
我国医保局医疗保障事业管理中心相关负责人隆学文表示,下一步,相关部门将扎实推进各项工作,确保跨省异地就医费用直接结算服务更便捷、更高效,让群众有更多获得感、幸福感、安全感。